當(dāng)流感來襲時(shí)，許多人會(huì)問，“要不要吃藥？”“吃什么藥好？”甚至還出現(xiàn)了盲目搶藥、囤藥的情況。藥物有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和使用時(shí)機(jī)，一定要用對(duì)了，才能起效、才能更安全！
近期流感99%都是甲流
1月2日，根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心2024年第52周流感監(jiān)測周報(bào)顯示（2024年12月23日-2024年12月29日），南、北方省份檢測到的流感病毒陽性標(biāo)本中，甲型H1N1流感占比99.6%。
人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者檢索發(fā)現(xiàn)，自第48周（2024年11月25日-2024年12月1日）開始，甲型H1N1流感在南、北方省份流感樣病例合計(jì)占比達(dá)到99%以上。
“甲流作為最常見的上呼吸道感染病毒之一，在這一時(shí)間段流行屬于正常現(xiàn)象。值得注意的是，今年由流感引發(fā)的重癥肺炎比例略高于往年，但整體占比還是比較低。”1月3日，上海市肺科醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師胡洋告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，相較于普通感冒，甲流表現(xiàn)出更明顯的全身癥狀，如顯著的酸痛、高燒、乏力、頭痛和食欲不振。
胡洋表示，治療甲流的重點(diǎn)在于緩解癥狀，包括退熱、止痛、止咳和化痰。早期使用特定抗流感藥物可以縮短病程，并且一些藥物見效較快，但大多數(shù)情況下病情仍需經(jīng)歷一定的發(fā)展過程。
“確診甲流后，患者越早用藥效果越好。一般而言，感染甲流等呼吸道疾病后5天內(nèi)用藥有效，48小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳。”1月3日，武漢市肺科醫(yī)院呼吸二病區(qū)負(fù)責(zé)人楊澄清向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者表示，針對(duì)甲流等疾病的發(fā)展特點(diǎn)，對(duì)于臨床初步判斷為甲流的患者，可以采用抗原檢測或核酸檢測的方式來進(jìn)行確診。
抗流感藥物該怎么吃？
隨著流感人數(shù)增多，抗流感藥物的銷量近期也持續(xù)增長，尤其是“奧司他韋”和“瑪巴洛沙韋”這兩款藥品，受到大家關(guān)注。
1. 奧司他韋
奧司他韋是一種對(duì)甲流和乙流具有抗病毒活性的藥物，可抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，減少病毒擴(kuò)散。奧司他韋對(duì)其他類型的感冒病毒無效，如出現(xiàn)感冒癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后盡快用藥。
2. 瑪巴洛沙韋
瑪巴洛沙韋是一種新型抗流感病毒藥物。通過抑制病毒基因轉(zhuǎn)錄所需特異性酶的活性，從根源抑制病毒復(fù)制，發(fā)揮抗流感病毒作用。
兩款藥物該如何選？
奧司他韋一般需要每天服用兩次、連吃五天。瑪巴洛沙韋全程只需服用一次，使用更加方便，但價(jià)格更貴一些。而且兩者都是處方藥，一定要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用，不建議自行服用。
“流感藥物并非人人適用，目前奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人，瑪巴洛沙韋目前只批準(zhǔn)了用于5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人。大家要理性購藥，不要盲目囤藥。”胡洋表示，嬰幼兒感染后應(yīng)優(yōu)先考慮及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，包括妊娠期、哺乳期患者都應(yīng)優(yōu)先考慮用藥安全問題。
這些高風(fēng)險(xiǎn)人群尤其要當(dāng)心
“建議呼吸道疾病導(dǎo)致重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群要提早預(yù)防，如接種疫苗加強(qiáng)防護(hù)。已經(jīng)感染的年輕人要盡量和老人、小孩保持距離。”2024年12月31日，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)建議，如果高風(fēng)險(xiǎn)人群已經(jīng)感染流感等呼吸道病毒，一定要盡早治療，盡早服用抗病毒藥物，避免出現(xiàn)重癥的情況。
“一般情況下，呼吸道感染病例的傳播規(guī)律都是最開始年輕人、青少年等社會(huì)活動(dòng)度較高的人群先感染，這一人群重癥發(fā)生率較低，但會(huì)逐漸傳播給家里的小孩和老人，老人和兒童易發(fā)展為重癥。”李侗曾說。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心首席專家蔡衛(wèi)平表示，“流感重癥人群主要包括慢性心腦血管疾病患者、老年人、免疫缺陷人群、孕婦等高危人群。出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥、抽搐、意識(shí)障礙、胸悶、呼吸困難等癥狀需要住院治療。”
李侗曾也表示，“對(duì)于老人而言，流感合并肺炎，屬于較嚴(yán)重的癥狀，而對(duì)于嬰幼兒來說，除了合并肺炎還有合并腦炎的情況，都屬于比較嚴(yán)重的癥狀，都可能需要住院。”
胡洋建議，“呼吸道疾病的預(yù)防在平時(shí)，免疫系統(tǒng)的平衡是避免疾病加重的重要基礎(chǔ)，要保持均衡的營養(yǎng)、充足的休息和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也可以注射相關(guān)疫苗進(jìn)行預(yù)防；感染后則要注意休息，避免勞累，避免加班、熬夜。”
